A neuropátiákat többféleképpen csoportosítjuk, ennek a felismerésben, kezelésben a természetes lefolyás megítélésében van szerepe. Megkülönböztetünk szenzoros, motoros és vegetatív neuropátiákat, valamint az egy idegre, illetve egyszerre többre is kiterjedő betegséget.

Tünetek

A neuropátiák különböző tünetekkel járnak. Jellemző eltérések az érintett terület fájdalma, zsibbadása, fokozott érzékenysége vagy érzéketlensége, a hőérzet vagy vibráció érzés elvesztése, beidegzési zavarok, reflexek kiesése, meghatározott motoros idegek károsodása esetén, pl. bénulás (pl. szemideg-bénulás), gyengeség. Jellemzőnek mondják az ún. kesztyű-zokni érzést, mikor az érzészavar miatt a jelzett terület érzékenysége csökken, itt zsibbadásérzés, érzéskiesés jelentkezik.

Az autonom idegrendszer károsodása más tüneteket okoz: álló helyzetben jelentkező vérnyomásesés, ami hirtelen szédüléssel járhat, megterhelés nélkül is jelentkező gyors szívverés, fájdalom nélküli szívinfarktus, étkezés közben jelentkező verejtékezés (függetlenül a vércukorváltozástól), gyomorürülési zavar, hasmenés vagy székrekedés, vizelettartási nehézség, impotencia, nem megfelelő reakció a hipoglikémiára.

A neuropátia jelentőségét gyakorisága és súlyos következményei határozzák meg. A neuropátiának a fejlett országokban a cukorbetegség a leggyakoribb oka.

Az érzéscsökkenés-, a helyzetérzés zavara komoly következményekkel járhat: a lábon kisebb-nagyobb sérülések elkerülhetik a betegek figyelmét és ennek következménye előrehaladó gyulladásos folyamat lehet. A szokatlan pontokon jelentkező terhelés miatt a lábboltozat deformálódik, a csontok, izületek a megváltozott terhelés következtében elmozdulnak, jellemzően a talpon - de esetleg más helyeken is - bőrkeményedések, majd később fekélyek alakulhatnak ki, rossz gyógyulási hajlammal. Neuropátia esetén a beteg lába meleg, a bőr a verejtéktermelődés zavara miatt száraz, sérülékenyebb. A cukorbetegségben jóval gyakoribb alsóvégtagi érelmeszesedés és a neuropátia egymás hatását felerősíti.

A fenti eltérések együttes hatásaként alakul ki az ún. "diabéteszes láb".

Diagnosztika, kezelés

A legegyszerűbb módszer a vibráció érzés vizsgálata, amikor rezgő hangvillával meghatározott helyeken figyeljük azt a határt, amikor a rezgésérzés éppen megszűnik. Ezen kívül még többféle lehetőség van, melyek szakorvosi segítséget igényelnek. Azért is fontos az ebben jártas orvos felkeresése, mert a neuropátia a diabéteszen túl más betegségek következménye is lehet.

A neuropátia egyes fajtái maguktól is javulnak, míg mások a kezelés ellenére is csak lassan vagy alig. A kezelés megválasztása is a szakorvos feladata. Felhívnám a figyelmet arra, hogy egy neuropátia okozta fájdalom esetleges spontán csökkenése, elmaradása nem minden esetben a folyamat javulását jelenti, hanem éppen ellenkezőleg: a fájdalom elmaradása a beteg idegrostok végleges elpusztulásának a következménye.

Itt is elmondhatjuk, hogy a legfontosabb a megelőzés. Ennek érdekében alapvető, hogy mindig törekedjünk a jó anyagcsere elérésére és fenntartására, időben menjünk el a családorvosi és cukorbeteg szakambulanciára ellenőrzésre. A már főleg a lábon kialakult neuropátia esetén naponta ellenőrizzük lábunkat (talpunkat is, szükség esetén tükör segítségével), megfelelően megválasztott zoknit és cipőt viseljünk, még kicsi, de nem megfelelően gyógyuló, esetleg fájdalmatlan sérülések felfedezésekor ne késlekedjünk orvoshoz fordulni.